Polven nivelrikko – kun jokainen porras muistuttaa nivelestä

Polven nivelrikko – kun jokainen porras muistuttaa nivelestä

Monelle tuttu tilanne: portaissa polvi alkaa särkeä, aamuisin nivel tuntuu jäykältä, ja pitkän kävelylenkin jälkeen polvi on turvoksissa. Tämä on yksi yleisimmistä syistä, miksi asiakkaita tulee vastaanotolleni – polven nivelrikko (artroosi).

Mikä aiheuttaa polven nivelrikon?

Nivelrikko on nivelen rustopinnan vähittäistä kulumista ja nivelen rakenteiden muutosta. Polven nivelrikossa rusto, joka normaalisti suojaa luiden päitä ja mahdollistaa liikkeen kitkattomasti, ohenee ja kuluu. Nivel voi samalla muuttaa muotoaan ja siihen voi kehittyä pieniä luupiikkejä (osteofyyttejä).

Nivelrikkoon vaikuttavat muun muassa ikääntyminen, aiemmat polvivammat, ylipaino, pitkäaikainen niveltä kuormittava työ tai liikunta, ja jossain määrin myös perintötekijät. Se ei ole "vain kulumista huonosta onnesta" – moneen näistä tekijöistä voi itse vaikuttaa.

Yksi usein unohtuva syy löytyy myös oman polven ulkopuolelta: nilkka. Nilkka, polvi ja lonkka toimivat samassa liikeketjussa, joten esimerkiksi vanha nilkan nyrjähdys, jäykistynyt nilkan koukistusliike tai nilkan virheasento muuttaa askelmekaniikkaa ja siirtää kuormaa polveen väärästä kulmasta. Keho kompensoi tätä huomaamatta, ja pitkään jatkuessaan kompensaatio voi sekä aiheuttaa polvikipua että kiihdyttää nivelrikon etenemistä. Siksi polven tutkimisen yhteydessä kannattaa katsoa myös nilkan liikkuvuutta ja toimintaa – pelkkä polven hoito ei aina riitä, jos juurisyy on alempana.

Miten nivelrikko oireilee?

Tyypillisiä oireita ovat:

Oireet vaihtelevat päivästä toiseen ja voivat pahentua kuormituksen tai sään mukaan.

Hoito – mitä vaihtoehtoja on?

Nivelrikkoa ei voi parantaa täysin ennalleen, mutta sen oireita – kipua, jäykkyyttä ja toimintakyvyn heikkenemistä – voidaan hoitaa ja hidastaa monella tavalla. Tehokkain lähestymistapa on yleensä useamman menetelmän yhdistelmä:

Liikehoito ja lihasvoiman harjoittelu

Reiden etu- ja takaosan sekä pakaran lihasten vahvistaminen tukee polvea ja vähentää nivelen kuormitusta. Tämä on tutkitusti yksi tehokkaimmista keinoista nivelrikon oireiden hallinnassa.

Hieronta ja manuaalinen käsittely

Ympäröivien lihasten ja sidekudoksen käsittely voi vähentää kompensaatiosta johtuvaa jännitystä ja parantaa polven liikkuvuutta ja verenkiertoa.

Kuivaneulaus (DN, dry needling)

Kuivaneulauksessa ohuella neulalla käsitellään kireitä lihaskalvoja ja niin sanottuja triggerpisteitä polvea tukevissa lihaksissa. Se voi helpottaa kipua ja lihasjännitystä, ja sopii usein osaksi laajempaa hoitokokonaisuutta muiden menetelmien rinnalle.

Fasciakäsittely

Lihaksia ympäröivä sidekudoskalvo eli faskia voi kiristyä ja rajoittaa liikettä esimerkiksi silloin, kun polvea on pitkään kuormitettu poikkeavasti kivun vuoksi. Fasciakäsittelyllä avataan näitä kireyksiä reiden ja polven ympäriltä, mikä voi parantaa liikkuvuutta ja vähentää nivelen ympärille kertynyttä jännitystä.

Nivelen liikkuvuuden ylläpito

Säännöllinen, kevyt liikuttelu ehkäisee jäykkyyttä paremmin kuin nivelen välttäminen.

Painonhallinta

Jokainen pudotettu kilo vähentää polveen kohdistuvaa kuormaa merkittävästi kävellessä ja portaissa.

Lääketieteellinen hoito tarvittaessa

Tulehduskipulääkkeet, kortisoni- tai muut injektiot sekä vaikeimmissa tapauksissa leikkaushoito (esim. tekonivel) ovat lääkärin arvioitavia vaihtoehtoja, kun muut keinot eivät riitä.

Hoitomuodot eivät sulje toisiaan pois – moni asiakkaani yhdistää esimerkiksi omatoimista harjoittelua, hierontaa, kuivaneulausta ja fasciakäsittelyä parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Voiko nivelrikkoa itse helpottaa?

Kyllä, paljonkin. Kotona voit:

Suosittelen kuitenkin aina, että harjoitteet ja hoitomuodot suunnitellaan yhdessä ammattilaisen kanssa, jotta ne sopivat juuri sinun polvellesi ja tilanteellesi.

Milloin lääkärille?

Jos polvessa on voimakas, äkillinen turvotus, polvi lukkiutuu tai pettää alta, kipu ei helpota lainkaan levolla, tai mukana on kuumetta, tulee hakeutua lääkärin arvioon. Nämä eivät kuulu tavanomaiseen nivelrikon oirekuvaan ja voivat viitata johonkin muuhun, joka vaatii tarkempaa tutkimusta.

Yhteenveto

Polven nivelrikko on yleinen, mutta sen kanssa ei tarvitse vain sinnitellä. Yhdistämällä liikehoitoa, hierontaa, kuivaneulausta, fasciakäsittelyä ja tarvittaessa lääketieteellistä hoitoa moni saa kivun ja jäykkyyden paremmin hallintaan ja arjen sujuvammaksi. Oikea-aikainen ja oikein kohdennettu hoito tekee ison eron siihen, miltä polvi tuntuu portaissa ja pitkällä kävelylenkillä.